Applying Drakeford's Ten-Step Model to Real Situations — Unit 12: When to ReferAplicando el Modelo de Diez Pasos de Drakeford a Situaciones Reales — Unidad 12: Cuándo Referir
"The thing that you are doing is not good. You are not able to do it alone" (Exodus 18:17–18). The wisest counselor knows the limits of his own calling — and refers without shame."No está bien lo que haces. No podrás hacerlo tú solo" (Éxodo 18:17–18). El consejero más sabio conoce los límites de su propio llamado — y refiere sin vergüenza.
Throughout this course, again and again, one note has sounded: this may be beyond what a pastor should carry alone. Now we gather that note into its own subject, for knowing when to refer is one of the most important skills a counselor can have — and one of the hardest for a caring pastor to practice. The pastor is genuinely called and equipped to help with a great deal; he is the shepherd of souls, and most of what his people bring him he can faithfully address. But he is not a physician, not a psychiatrist, not a licensed clinical therapist, and not a lawyer, and there are troubles that require exactly those. The temptation is strong to try to handle everything himself — out of love, out of a sense of duty, sometimes out of pride or the fear that referring means failing. But a counselor who works beyond his competence can do real harm: the depression that needed medication left untreated, the suicidal person not gotten to safety, the abuse not reported, the trauma mishandled. The mark of a mature counselor is not that he can handle anything, but that he knows what he cannot handle and loves people enough to get them to those who can. Referral, rightly understood, is not the abandonment of pastoral care; it is one of its most faithful acts.
A lo largo de este curso, una y otra vez, una nota ha sonado: esto puede estar más allá de lo que un pastor debe cargar solo. Ahora reunimos esa nota en su propio tema, pues saber cuándo referir es una de las destrezas más importantes que un consejero puede tener — y una de las más difíciles de practicar para un pastor que se preocupa. El pastor está genuinamente llamado y equipado para ayudar con muchísimo; es el pastor de las almas, y la mayor parte de lo que su gente le trae lo puede atender con fidelidad. Pero no es médico, ni psiquiatra, ni terapeuta clínico licenciado, ni abogado, y hay problemas que requieren exactamente eso. La tentación es fuerte de tratar de manejar todo él mismo — por amor, por un sentido del deber, a veces por orgullo o por el miedo de que referir signifique fracasar. Pero un consejero que trabaja más allá de su competencia puede hacer daño real: la depresión que necesitaba medicación dejada sin tratar, la persona suicida no llevada a un lugar seguro, el abuso no reportado, el trauma mal manejado. La marca de un consejero maduro no es que pueda manejar cualquier cosa, sino que sabe lo que no puede manejar y ama a las personas lo suficiente para llevarlas a quienes sí pueden. Referir, bien entendido, no es el abandono del cuidado pastoral; es uno de sus actos más fieles.
Remember Jethro watching his son-in-law Moses. From morning until evening the people stood around Moses while he judged every dispute in Israel himself, alone, the whole endless line of them. Jethro, a wise older man, watched one full day of it and then spoke plainly: "What is this that you are doing for the people? Why do you sit alone?" And then the words every overextended servant of God needs to hear: "The thing that you are doing is not good. You will surely wear yourself out, both you and this people with you. For the thing is too heavy for you; you are not able to do it alone." Notice Jethro did not tell Moses to care less or to stop serving. He told him to share the load — to appoint able men, to handle the great matters himself and let others handle the rest, so that the work could actually be done and Moses would not collapse under it. Moses, to his credit, listened to his father-in-law and did so. Here is the founding wisdom of referral: even Moses, the greatest leader Israel ever had, who spoke with God face to face, was told by God's providence that he was not able to do it alone — and that admitting it was not weakness but wisdom. If Moses needed others, so does every pastor.
Recuerde a Jetro observando a su yerno Moisés. Desde la mañana hasta la tarde el pueblo estaba de pie alrededor de Moisés mientras él juzgaba cada disputa en Israel él mismo, solo, toda la interminable fila de ellos. Jetro, un anciano sabio, observó un día entero de aquello y luego habló con claridad: "¿Qué es esto que haces tú con el pueblo? ¿Por qué te sientas tú solo?" Y luego las palabras que todo siervo de Dios sobreextendido necesita oír: "No está bien lo que haces. Desfallecerás del todo, tú, y también este pueblo que está contigo; porque el trabajo es demasiado pesado para ti; no podrás hacerlo tú solo." Note que Jetro no le dijo a Moisés que se preocupara menos ni que dejara de servir. Le dijo que compartiera la carga — que nombrara hombres capaces, que manejara él mismo los grandes asuntos y dejara que otros manejaran el resto, para que la obra de veras pudiera hacerse y Moisés no se desplomara bajo ella. Moisés, para su crédito, escuchó a su suegro y así lo hizo. Aquí está la sabiduría fundadora del referir: aun Moisés, el líder más grande que Israel jamás tuvo, que hablaba con Dios cara a cara, fue advertido por la providencia de Dios de que no podía hacerlo solo — y que admitirlo no era debilidad sino sabiduría. Si Moisés necesitó a otros, también los necesita todo pastor.
Across the situations in this course, certain clear signals call for bringing in other help. The counselor should refer, or bring others alongside, when he sees: danger to life — any threat of suicide or of harm to others, which calls for immediate emergency and professional help and is never kept secret; signs of serious mental illness — a loss of contact with reality, hearing or seeing things that are not there, fixed false beliefs, or the wild swings of mania, which need psychiatric care; conditions that require medication or medical treatment — severe or long-lasting depression, crippling anxiety, and the like; the danger of withdrawal in addiction, which can be medically life-threatening; matters with legal weight — above all the abuse of a child or vulnerable person, which must be reported to the proper authorities, not merely counseled; deep trauma that is beyond his training to treat; and the simple, humble recognition that he is out of his depth or that, despite faithful effort, there is no progress. He should also refer where his own objectivity is compromised — when he is too close to the person, too emotionally involved, or in a dual relationship that clouds his judgment.
A lo largo de las situaciones de este curso, ciertas señales claras piden traer otra ayuda. El consejero debe referir, o traer a otros al lado, cuando ve: peligro para la vida — cualquier amenaza de suicidio o de daño a otros, que pide ayuda de emergencia y profesional inmediata y nunca se guarda en secreto; señales de enfermedad mental seria — una pérdida de contacto con la realidad, oír o ver cosas que no están ahí, creencias falsas fijas, o los cambios salvajes de la manía, que necesitan cuidado psiquiátrico; condiciones que requieren medicación o tratamiento médico — depresión severa o prolongada, ansiedad paralizante, y similares; el peligro de la abstinencia en la adicción, que puede ser médicamente mortal; asuntos con peso legal — sobre todo el abuso de un niño o persona vulnerable, que debe reportarse a las autoridades apropiadas, no meramente aconsejarse; trauma profundo que está más allá de su entrenamiento para tratar; y el simple y humilde reconocimiento de que está fuera de su profundidad o de que, a pesar de un esfuerzo fiel, no hay progreso. También debe referir donde su propia objetividad está comprometida — cuando está demasiado cerca de la persona, demasiado involucrado emocionalmente, o en una relación doble que nubla su juicio.
The ten-step model itself guides the counselor to a wise referral. In Stage One — Identifying the Problem, the steps are exactly how he discerns whether a referral is needed: taking time and a good setting (Step 1), listening carefully (Step 2), clarifying what is really going on (Step 3), and investigating what has been tried and whether the trouble exceeds his competence (Step 4). It is chiefly in these early steps that the warning signs above come to light. Then in Stage Two — the Action Plan, referral becomes part of the plan itself: as he reviews the alternatives (Step 7) he names professional help as one of the real avenues; as he explores the outcomes (Step 8) he helps the person see that getting the right help leads somewhere good; he supplies information (Step 9) about where that help can be found; and he provides closure (Step 10) not by disappearing but by making sure the handoff actually happens and that he remains present alongside it. In other words, a good referral is not a departure from the ten-step model but one of its possible faithful conclusions.
El modelo de diez pasos mismo guía al consejero a un referir sabio. En la Etapa Uno — Identificar el Problema, los pasos son exactamente cómo discierne si se necesita referir: tomar tiempo y un buen entorno (Paso 1), escuchar con cuidado (Paso 2), aclarar qué está pasando en realidad (Paso 3), e investigar qué se ha intentado y si el problema excede su competencia (Paso 4). Es principalmente en estos pasos tempranos donde las señales de advertencia salen a la luz. Luego en la Etapa Dos — el Plan de Acción, el referir se vuelve parte del plan mismo: al repasar las alternativas (Paso 7) nombra la ayuda profesional como una de las vías reales; al explorar los resultados (Paso 8) ayuda a la persona a ver que conseguir la ayuda correcta lleva a algún lugar bueno; provee información (Paso 9) sobre dónde se puede hallar esa ayuda; y provee cierre (Paso 10) no desapareciendo sino asegurándose de que la entrega de veras suceda y de que él permanezca presente al lado. En otras palabras, un buen referir no es una desviación del modelo de diez pasos sino una de sus posibles conclusiones fieles.
A referral can be done badly or well, and the difference matters enormously to a hurting person. Done badly, it feels like rejection — "I can't help you; goodbye" — leaving the person feeling dismissed, too broken even for the church. Done well, it feels like love that is determined to get them the best possible help. Several things make a referral good. Frame it rightly: not "you are beyond me" but "I care about you too much to be your only help; let's get you to someone with the specific training this needs, and I will walk with you through it." Stay involved: referral is not a handoff that ends the pastoral relationship but a widening of the team; the pastor remains the shepherd — praying, visiting, supporting — alongside the doctor or counselor. Know your resources in advance: the wise pastor builds, before he ever needs it, a list of trusted local help — physicians, reputable counselors (ideally some who share the faith), psychiatric services, crisis lines, addiction programs, and agencies for abuse — so that in a crisis he is not searching blindly. Make the connection real: where possible, help the person actually make the appointment or call rather than leaving them a name they may never use, and in an emergency, act immediately and personally. Follow up: check that the person got the help and how it is going. A referral handled this way tells the person they are worth the trouble and that they have not been passed off, but surrounded.
Un referir puede hacerse mal o bien, y la diferencia importa enormemente a una persona que sufre. Hecho mal, se siente como rechazo — "no puedo ayudarte; adiós" — dejando a la persona sintiéndose descartada, demasiado rota incluso para la iglesia. Hecho bien, se siente como amor que está decidido a conseguirle la mejor ayuda posible. Varias cosas hacen bueno un referir. Enmárquelo correctamente: no "estás más allá de mí" sino "me importas demasiado para ser tu única ayuda; consigámoste a alguien con el entrenamiento específico que esto necesita, y caminaré contigo a través de ello." Permanezca involucrado: referir no es una entrega que termina la relación pastoral sino un ensanchamiento del equipo; el pastor permanece como el pastor — orando, visitando, apoyando — junto al médico o consejero. Conozca sus recursos de antemano: el pastor sabio construye, antes de necesitarla, una lista de ayuda local de confianza — médicos, consejeros de buena reputación (idealmente algunos que compartan la fe), servicios psiquiátricos, líneas de crisis, programas de adicción, y agencias para el abuso — para que en una crisis no esté buscando a ciegas. Haga real la conexión: donde sea posible, ayude a la persona a hacer de veras la cita o la llamada en lugar de dejarle un nombre que quizá nunca use, y en una emergencia, actúe de inmediato y en persona. Dé seguimiento: verifique que la persona consiguió la ayuda y cómo va. Un referir manejado de esta manera le dice a la persona que vale la molestia y que no ha sido pasada a otro, sino rodeada.
The pastor's irreplaceable role. Referral is never an "either/or" but a "both/and." When a person goes to a physician, a psychiatrist, or a counselor, the pastor does not thereby become unnecessary — for there is a whole dimension of the human being that no secular professional is equipped to tend. The pastor brings what medicine and therapy cannot: the Word of God, prayer, the sacraments, the fellowship of the body of Christ, the assurance of forgiveness, and the hope of the gospel. A person can be medically stabilized and psychologically helped and still need their soul shepherded. So the faithful pastor refers and stays — like the Good Samaritan, who bound up the wounded man's injuries himself, then carried him to the inn and entrusted him to the innkeeper's care, paying for it and promising, "when I come back, I will repay you." The Samaritan did not abandon the man at the inn; he made sure of his care and remained responsible for him. That is the picture of referral done in love: do what you can, entrust what you cannot to those equipped for it, and remain faithfully present through it all.
El papel irreemplazable del pastor. Referir nunca es un "o esto o aquello" sino un "tanto esto como aquello." Cuando una persona acude a un médico, un psiquiatra, o un consejero, el pastor no se vuelve por ello innecesario — pues hay toda una dimensión del ser humano que ningún profesional secular está equipado para atender. El pastor trae lo que la medicina y la terapia no pueden: la Palabra de Dios, la oración, los sacramentos, la comunión del cuerpo de Cristo, la seguridad del perdón, y la esperanza del evangelio. Una persona puede ser estabilizada médicamente y ayudada psicológicamente y aún necesitar que se pastoree su alma. Así que el pastor fiel refiere y se queda — como el buen samaritano, que vendó él mismo las heridas del hombre, luego lo llevó al mesón y lo encomendó al cuidado del mesonero, pagando por ello y prometiendo, "cuando yo vuelva, te lo pagaré." El samaritano no abandonó al hombre en el mesón; se aseguró de su cuidado y permaneció responsable de él. Esa es la imagen del referir hecho en amor: haz lo que puedas, encomienda lo que no puedas a quienes están equipados para ello, y permanece fielmente presente a través de todo.
Throughout this course, each unit has paired the Drakeford model with one of the approaches surveyed in Robbins' work, taking the genuine wisdom of each while noting where it falls short of the gospel. We close with two approaches — hypnotherapy and intensive guided imagery — that serve a different purpose here: they mark the boundary of what a pastor should attempt. These are specialized clinical techniques. Hypnotherapy seeks to place a person in a highly suggestible, altered state to address symptoms; intensive guided imagery and related methods guide a person through vivid mental scenes, sometimes to revisit memories or rehearse change. In trained and licensed hands, within proper ethical limits, such methods have their place in the clinical world. But they are precisely not tools for the untrained pastor to pick up, and they illustrate the whole point of this unit: there is real work that requires specialized training the pastor does not have, and the wise response is not to dabble but to refer.
A lo largo de este curso, cada unidad ha emparejado el modelo de Drakeford con uno de los enfoques estudiados en la obra de Robbins, tomando la sabiduría genuina de cada uno mientras nota dónde se queda corto del evangelio. Cerramos con dos enfoques — la hipnoterapia y la imaginería guiada intensiva — que sirven a un propósito distinto aquí: marcan el límite de lo que un pastor debe intentar. Estas son técnicas clínicas especializadas. La hipnoterapia busca colocar a una persona en un estado alterado y altamente sugestionable para atender síntomas; la imaginería guiada intensiva y métodos afines guían a una persona por vívidas escenas mentales, a veces para revisitar recuerdos o ensayar el cambio. En manos entrenadas y licenciadas, dentro de límites éticos apropiados, tales métodos tienen su lugar en el mundo clínico. Pero precisamente no son herramientas para que el pastor sin entrenamiento las tome, e ilustran todo el punto de esta unidad: hay trabajo real que requiere un entrenamiento especializado que el pastor no tiene, y la respuesta sabia no es experimentar sino referir.
The biblical caution. Here the caution is sharper than with the other approaches, for two reasons. First, regarding competence: techniques that deliberately alter a person's state of consciousness or reach into buried memory can do real harm in untrained hands — they can implant false memories, deepen confusion, or destabilize a fragile person. The pastor who attempts them because he saw them described is like a man performing surgery because he read about it; love refuses such recklessness. Second, regarding discernment: the pastor should be wary of any method that bypasses a person's conscious mind and will, or that shades toward the manipulation of the spirit, or toward practices with occult associations. Scripture calls us to sober-mindedness and self-control, not to surrendering the mind to another's suggestion; and it warns against trafficking in the hidden and the spiritually murky. None of this is to dismiss the legitimate, ethical clinical use of such methods by trained professionals — it is simply to mark, clearly, that they lie outside the pastor's toolbox. The pastor's own instruments are not clinical techniques at all, but the ones Christ has given His shepherds: the Word, prayer, the sacraments, presence, and the fellowship of the church. With those he is on holy and competent ground. Beyond them, his calling is not to reach for tools he was never trained to hold, but to do the humble, loving, deeply pastoral thing — and refer. So this final lens teaches by its very limits: know what is yours to do, know what is not, and love people enough to send them to the right help while you remain their faithful shepherd.
La advertencia bíblica. Aquí la advertencia es más aguda que con los otros enfoques, por dos razones. Primero, respecto a la competencia: las técnicas que deliberadamente alteran el estado de conciencia de una persona o alcanzan la memoria enterrada pueden hacer daño real en manos sin entrenamiento — pueden implantar recuerdos falsos, ahondar la confusión, o desestabilizar a una persona frágil. El pastor que las intenta porque las vio descritas es como un hombre que hace cirugía porque leyó sobre ella; el amor rechaza tal imprudencia. Segundo, respecto al discernimiento: el pastor debe ser cauteloso con cualquier método que evada la mente consciente y la voluntad de una persona, o que se incline hacia la manipulación del espíritu, o hacia prácticas con asociaciones ocultas. La Escritura nos llama a la sobriedad y al dominio propio, no a entregar la mente a la sugestión de otro; y advierte contra el tráfico en lo oculto y lo espiritualmente turbio. Nada de esto es para descartar el uso clínico legítimo y ético de tales métodos por profesionales entrenados — es simplemente para marcar, con claridad, que yacen fuera de la caja de herramientas del pastor. Los propios instrumentos del pastor no son técnicas clínicas en absoluto, sino los que Cristo ha dado a sus pastores: la Palabra, la oración, los sacramentos, la presencia, y la comunión de la iglesia. Con esos está en terreno santo y competente. Más allá de ellos, su llamado no es echar mano de herramientas que nunca fue entrenado para sostener, sino hacer lo humilde, amoroso, y profundamente pastoral — y referir. Así que esta última perspectiva enseña por sus límites mismos: sepa lo que le toca hacer, sepa lo que no, y ame a las personas lo suficiente para enviarlas a la ayuda correcta mientras usted permanece su pastor fiel.
A closing word for the course. Across these thirteen situations, one shape has held: come near, take time, and listen; clarify the real trouble and learn what has been tried; help the person own what is theirs and model the way; review the alternatives and explore where each leads; bring the Word of God to bear; and provide closure that keeps the door open. Through every situation runs the same double commitment — real wisdom gladly used, but the gospel always supreme; genuine care for the whole person, but never beyond the limits of the calling. The pastor is not the savior; he points to the Savior. He is not able to do it all alone, and he was never meant to. He is a shepherd under the Good Shepherd, and his highest service in every situation is to bring the hurting to the One who said, "Come to me, all who labor and are heavy laden, and I will give you rest."
Una palabra de cierre para el curso. A lo largo de estas trece situaciones, una forma se ha mantenido: acercarse, tomar tiempo, y escuchar; aclarar el verdadero problema y aprender qué se ha intentado; ayudar a la persona a asumir lo que le toca y modelar el camino; repasar las alternativas y explorar a dónde lleva cada una; aplicar la Palabra de Dios; y proveer un cierre que mantenga la puerta abierta. Por cada situación corre el mismo doble compromiso — la sabiduría real usada con gusto, pero el evangelio siempre supremo; el cuidado genuino de la persona entera, pero nunca más allá de los límites del llamado. El pastor no es el salvador; señala al Salvador. No puede hacerlo todo solo, y nunca se pretendió que lo hiciera. Es un pastor bajo el Buen Pastor, y su servicio más alto en cada situación es traer al que sufre a Aquel que dijo: "Venid a mí todos los que estáis trabajados y cargados, y yo os haré descansar."
The short-answer questions are for your own reflection: write your answer, then press Reveal model answer to compare. Unit completion is based on the multiple-choice questions.Las preguntas de respuesta corta son para su propia reflexión: escriba su respuesta, luego presione Mostrar respuesta modelo para comparar. La finalización de la unidad se basa en las preguntas de opción múltiple.